Aprende a aplicar electrodos ECG + VIDEO

OBJETIVOS  

• Perfeccionar la técnica y calidad de la realización de un ECG. 
• Disminución del error de interpretación de los hallazgos electrocardiográficos derivados de la incorrecta realización de la técnica

 INTRODUCCIÓN 

El electrocardiograma ECG/EKG (del alemán Elektrokardiogramm), es la representación gráfica sistemática de la actividad eléctrica del corazón de forma global. En otras palabras, registramos mediante electrodos situados en la piel, las modificaciones del potencial eléctrico generado por el conjunto de células cardíacas auriculares y ventriculares a lo largo de su ciclo. 

El registro electrocardiográfico se realiza sobre un papel cuyo sistema de referencia es la cuadrícula milimetrada, formado por cuadrados de 1mm de lado, con línea de doble grosor cada 5 cuadrados (5 mm). Nosotros podemos calibrar el electrocardiógrafo tanto en lo que respecta al voltaje (o amplitud) como a la velocidad de registro. Hay unos parámetros estándar que son los que debemos utilizar para poder comparar registros y que salen por defecto. 

Está formado por unos cables o electrodos y un aparato de registro. Los electrodos se colocan el la piel del enfermo, en localizaciones predeterminadas de manera universal, de modo que nos permite obtener registros comparables entre si. Con los cables correctamente colocados podemos obtener 12 derivaciones, de modo que cada derivación es como si fuese una ventana desde la que nos asomamos y obtenemos una vista parcial de un objeto, cada vista nos aporta algo diferente que no aportan las demás, pero a su vez, teniendo en cuenta todas las vistas, obtendremos una idea completa del objeto. 

Resulta fundamental:

 - La calibración correcta del equipo.

 - La preparación adecuada del paciente.

 - La colocación exacta de los electrodos. 

Derivaciones de MIEMBROS: 

• Cable RA (Righ Arm) (Rojo): Muñeca derecha 
• Cable LA (Left Arm) (Amarillo): Muñeca izquierda 
• Cable RL (Righ Leg) (Negro): Tobillo derecho 
• Cable LL (Left Leg) (Verde): Tobillo izquierdo

Recuerde, como regla mnemotécnica la palabra RANA a la hora de situar los electrodos en el paciente, comenzando siempre por la zona superior derecha. Deben ser equidistantes con respecto al corazón y ubicarse, aproximadamente, en el mismo sitio de cada extremidad.

Derivaciones PRECORDIALES: 

• V1: 4º espacio intercostal derecho, línea paraesternal derecha.  
• V2: 4º espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal izquierda.  
• V3: entre V2 y V4.  
• V4: 5º espacio intercostal izquierdo, línea clavicular media.  
• V5: 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar anterior (aproximadamente entre V4 y V6) ƒ 
• V6: 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar media. Para su colocación, el ángulo de Louis del este costilla.

NOTA: Si el paciente tuviese alguna extremidad amputada, el electrodo correspondiente se colocará en el muñon de dicha extremidad, o en su defecto, en la región del torso más cercana (hombros o región abdominal inferior).

Para su colocación, el ángulo de Louis del esternón ayuda a identificar la segunda costilla.

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